围城的呐喊

                      医改试点城市在“划分公立医院”时的尴尬！

                        ——界定“公立医院”是谁给划的线？

文/刺猬的衣裳

         这次黑龙江省七台河市被划为了“医改试点城市”，本是个好事，但我在该市听到了半数“国有医生护士”另类的抱怨——问题出在“公立医院”概念不清上。

         七台河市是黑龙江省“四大煤城”之一，人口百万，是个“因煤而兴”的资源性城市，该市年创造产值的最大主力、国家二级企业——七台河矿务局（现名“七煤集团”），原来隶属于煤炭部，如今隶属于省企工委管辖。

         该局下辖了一个中心总医院，十余家家分医院，在规模、数量以及医生人数、技术力量和服务人数上，都占该市医疗行业的大半壁江山。

         而此次作为医改试点城市，这些医院和市属医院虽同属“国家所有”，却不算是“公立医院”，被打入和私营医院一类的“其他”范围内。也就意味着新医改种种优惠政策，将与这些国企医院无缘，引发该市半数以上国企医护人员的极度恐慌！

         这些国有医院的医护们认为：是否是“公立医院”的划分，啥时不再是以“国家办”划分，而要单纯以“政府办”为标准？我们和市属医院，只是一个归省所属，一个归当地市政府而已，为何在享受医改政策时偏要两种待遇？

         其次我们这些国企医院，十几年来始终是执行“全额补贴”，严格收支两条线，计划工资，药品集中采购，纯粹的“非营利”，性质比“计划经济还计划”；而该市政府办的“公立医院”，头些年都是每年不足百万元差额性性的政府补贴，靠赚利润而生存。

         当然也有人抱怨，说是“企业不该办社会”，这些国企医院早该划归于市政府，但国企坚决不肯，其原因是为了部门利益。

         一个医生说，如今在我市医改会议上已经明确听到消息，国有企业医院不享受新医改的政策优惠，本来多年未扩大投入，原本远远低于市属医院的后面的工资待遇，将更没保障了。如今既划归不到“公立”，连“国有”也将不是了，人心惶惶。

         据悉黑龙江四大煤城、以及大庆等国家企业医院改革，并不同步，仍留有很多类似的情况。而该市很多人士认为这是市矿改革衔接出现了问题，也是不该出现的问题；而多数医生认为一个医改试点城市，处理不好半数以上比例的国有企业医院，放弃很多国企职工医疗、工伤保险的医改，算不上意义完整的“公立医院改革”。

         总之，原因出在医改政策对“公立医院”概念不清上，医改方案到处有“公立医院”字样，可你翻遍所有文件竟然找不到“什么是公立医院”的解释。毕竟我国其他城市的类似情况也会有很多很多，这类问题值得关注。